1. Définition :
Une galactophorite aiguë est une complication de l’allaitement lié à une INFECTION d’un ou plusieurs canaux galactophores.
Généralement elle apparaît dans les suites d’un engorgement avec lymphangite, entre le 10ème et le 15ème jour du post-partum.
Le germe en cause est généralement le staphylocoque doré (S. aureus).
2. Signes cliniques :
Le sein devient progressivement douloureux dans son ensemble, plus dur avec des rougeurs. La fièvre avoisine les 39°C.
Il existe des ganglions axillaires sensibles.
Cela peut s’étaler sur plusieurs jours.
Le lait recueilli sur une compresse est souillé de débris jaunâtres (pus) : signe de Budin positif.
3. Traitement :
– ARRET DE L’ALLAITEMENT, tirer le lait que l’on jettera (prélèvement bactériologique avec antibiogramme).
– Antibiothérapie efficace contre le staphylocoque (Rovamycine ®) pendant au moins 8 jours ; anti-inflammatoires.
L’allaitement sera repris à la fin du traitement et lorsque le sein sera redevenu normal.
Sous l’effet du traitement, la galactophorite guérit ou évolue vers l’abcès.
Différence entre galactophorite aigue et galactophorite chronique :
La différence principale entre la galactophorite aiguë et la galactophorite chronique est le contexte et la durée de l’inflammation.
– La galactophorite aiguë est une infection du sein qui survient après l’accouchement, souvent à cause de crevasses du mamelon ou de lymphangite. Elle se manifeste par de la fièvre, de la rougeur, de la chaleur et de la douleur au sein.
Elle peut nécessiter des antibiotiques et parfois un drainage d’un éventuel abcès.
– La galactophorite chronique est une inflammation des canaux galactophoriques qui est généralement liée au tabagisme et qui dure plusieurs mois ou années. Elle s’observe hors contexte de l’allaitement, et se manifeste par des douleurs mammaires, voire une rétraction du mamelon.
Elle peut nécessiter un arrêt du tabac, des anti-inflammatoires et parfois une chirurgie.