Exemple de protocole opératoire : CLINIQUE CHEREST
5, rue Pierre Cherest 92100 NEUILLY TEL 01 46 41 86 86
Madame : ………………………….
Née le : …………………..
Date : …………….
COMPTE-RENDU OPERATOIRE
Opérateur : Dr. ………………
Anesthésiste : Dr. …………….
Assistant : …………………..
HYSTEROSCOPIE – CŒLIOSCOPIE – CŒLIOCHIRURGIE
RAPPEL CLINIQUE
patiente de 35 ans présentant une infertilité primaire depuis 4 ans.
INTERVENTION
Sous anesthésie générale.
1°) HYSTEROSCOPIE au sérum physiologique.
Dilatation jusqu’à la bougie de Hegar n°6.
Hystérométrie 7 cm.
Col et isthme normaux.
Cavité utérine de forme normale tapissée d’une muqueuse d’aspect normal.
Ostii tubaires libres.
2°) CŒLIOSCOPIE
Pneumopéritoine sus-ombilical. Trocart sous-ombilical. Palpateur sus-pubien.
Cavité abdominale libre d’adhérence.
Appendice sain.
Utérus de forme, taille et coloration normales.
Annexe gauche : hydrosalpinx dont l’extrémité distale est encapsulée avec l’ovaire dans des adhérences vélamenteuses.
Annexe droite : trompe fine avec un beau pavillon, ovaire porteur de lésions d’endométriose superficielles.
Douglas et péritoine avec de multiples lésions d’endométrioses superficielles.
Epreuve au bleu : dilatation tubaire gauche sans passage distal du bleu, trompe droite perméable.
3°) CŒLIOCHIRURGIE
Mise en place de 3 trocards sus pubiens. Adhésiolyse au ciseaux et à la bipolaire.
Adhésiolyse complète des adhérences tubo-ovarienne et tubo-péritonéale gauche.
Après libération de la trompe gauche, on pratique une néosalpingostomie avec éversion. La muqueuse tubaire apparait de type alvéolaire.
On renouvelle l’épreuve au bleu et l’on obtient un passage bilatéral de celui-ci, de meilleur qualité à droite.
Coagulation à la bipolaire de l’ensemble des lésions d’endométriose superficielles.
Toilette péritonéale abondante et hydroflotation.
Exsufflation soigneuse.
Fils résorbables sur la peau.
CONCLUSION
Adhésiolyse et néosalpingostomie gauche.
Trompe droite de meilleur qualité.
Traitement chirurgical de l’endométriose
Antibiothérapie.
KC 80 + 30/2
