Couple infertile : investigations

1. Interrogatoire et ex. clinique chez la femme : Cf chapitre spécial

2. Interrogatoire et ex. clinique chez l’homme : Cf chapitre spécial

3. Examens orientés de 1ère intention :

  1. Echographie pelvienne : 

  2. Courbes de température :

  3. Dosages hormonaux :

  4. Test post-coïtal (test de Hühner) :

  5. Spermogramme :

4. Examens de 2ème intention :

  1. Hystérosalpingographie :

  2. Hystéroscopie :

  3. Echographie 3D :

  4. Test de capacitation :

5. Examens de 3ème intention :

  1. Cœlioscopie :

  2. Etude de la réaction acrosomique :

  3. Caryotype :

  4. Recherche des mutations du gène CFTR (mucoviscidose) :

6. Autres consultations spécialisées :

1) Endocrinologue :

  1. Anovulation hypothalamique,

  2. Hyperprolactinémie,

  3. Dysthyroïdie,

  4. Sd des ovaires polykystiques (SOPK),

  5. Problèmes immunologiques. 

2) Andrologue – urologue :

  1. Altérations notables du spermogramme,

  2. Traitement d’une prostatite, épididymite,

  3. Cure de varicocèle,

  4. Biopsie testiculaire.

7. Pour la pratique : Cf chapitre spécial

Le bilan d’infertilité

 

Evaluer la ou les causes de l’infertilité d’un couple consiste à pratiquer, après un interrogatoire commun et un examen clinique de chacun des 2 membres du couple, un certain nombre d’examens.

L’interrogatoire permet d’obtenir des données chronologiques sur l’infertilité du couple, d’évaluer sa vie sexuelle et d’éclaircir les antécédents médicaux et gynécologiques.

L’examen clinique sert à préciser la bonne morphologie des appareils génitaux féminin et masculin.

 

Les examens complémentaires portent sur 4 axes :

1. la fonction ovarienne : courbe de température, dosages hormonaux, échographie pelvienne ;

2. la glaire cervicale (test de Hühner, test de pénétration croisée) : ces tests permettent de déterminer si l’infertilité est d’origine masculine ou féminine et de proposer un traitement ;

3. les voies génitales de la femme : hystérosalpingographie, hystéroscopie, cœlioscopie ;

4. le sperme de l’homme : spermogramme, spermocytogramme et test de migration suivie.

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Date de dernière mise à jour : 31/10/21

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