1. Des 15 premiers jours :
1) Crevasses du mamelon :
Elles sont favorisées par le manque d’hygiène, ainsi que par certaines anomalies du mamelon (trop court, ombiliqué).
Elles sont révélées par une douleur localisée à un mamelon, parfois un saignement.
– Si négligées : fissures ou érosions radiées, douloureuses lors des tétées ++.
– Elles sont à l’origine de complications septiques ; leur traitement précoce évite l’aggravation (lymphangite).
– Traitement : il est préventif ++ :
. désinfection du mamelon après chaque tétée, protection par une compresse stérile,
. tétée brève inférieure à 20 minutes,
. nettoyage et assèchement du mamelon, évitant la macération locale entre les tétées.
– Traitement curatif :
. application de corps gras (lanoline),
. laisser reposer le sein pendant 24 h (voire jusqu’à cicatrisation) en faisant téter l’enfant sur l’autre sein,
. vider le sein atteint en cas d’engorgement (par massage manuel ; éviter le tire-lait).