1. Examen clinique initial :

Examen réalisé en post-partum immédiat.

Objectifs : dépister une malformation, chercher des signes de détresse respiratoire nécessitant une prise en charge rapide, dépistage systématique de certaines pathologies.

L’enfant est placé sur une table chauffante :

– score d’Apgar à 1 minute, 5 minutes et 10 minutes,

– score de Silverman,

– vérification de la perméabilité des choanes : passage d’une sonde dans les narines ; aspiration des sécrétions,

– examen de la cavité buccale : vérifie l’absence de fente palatine,

– vérification de l’absence d’atrésie de l’œsophage : passage d’une sonde par la bouche dans l’œsophage ; prélèvement de liquide gastrique avec recherche bactériologique en cas de doute sur une infection maternofœtale,

– auscultation cardiaque et pulmonaire,

– vérification de la perméabilité de l’anus,

– examen général : vérifie l’absence de malformations évidentes (membres, mains, pieds, face, yeux, peau, organes génitaux externes),

– mensurations : poids, taille, périmètre crânien.

2. Pathologies recherchées par le test de Guthrie :

– Hyperplasie congénitale des surrénales ;

– Hypothyroïdie congénitale ;

– Phénylcétonurie ;

– Mucoviscidose ;

– Drépanocytose.

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