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| Caractéristiques | Mycoses | Trichomonas vaginalis | Vaginose bactérienne | Bactéries opportunistes | Gonocoque | Mycoplasmes | Herpès (HSV) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Facteurs favorisants | - Grossesse, - iatrogènes (antibiotiques, trichomonacides, estroprogestatifs, corticoïdes per os, immunosuppresseurs et antimitotiques, corticothérapie vulvaire locale), - terrain (diabète, maladies endocriniennes, déficience immunitaire, pathologies graves), - savons acides. |
- Partenaires multiples, - mauvaises conditions d'hygiène (serviettes, gants de toilette souillées...). |
- Partenaires multiples, - traitements divers (antibiotiques, antiviraux, immunosuppresseurs), - déficits immunitaires, - irritations vaginales, - modifications hormonales, - diabète, - corps étrangers (DIU), - spermicides. |
- Partenaires multiples, - suites d'une IST, - ectropion étendu du col, - trophicité vaginale altérée (ménopause), - grossesse, - corps étrangers. |
Partenaires multiples. | - Activité sexuelle (IST), - Déséquilibre flore, - Souvent associé Vaginose. |
- Rapports non protégés, - contage viral direct, - stress / fatigue (récidives). |
| Aspect leucorrhée | - Blanchâtre, - épaisse, grumeleuse, - peu abondante, - caillebottée ("lait caillé"). |
- Verdâtre (ou jaunâtre), - abondante, - fluide, mousseuse. |
- Grisâtre, - fluide ou collant aux parois vaginales, - ± abondante. |
- Jaunâtre, - purulente banale, - ± abondante. |
- Jaunâtre, - purulente banale, - mousseuse ou homogène, - ± abondante. |
- Souvent banale, - grisâtre ou jaunâtre, - parfois claire. |
- Hydrorrhée (eau), - parfois purulente si surinfection, - pas le signe majeur. |
| Odeur | Inodore | Fade (plâtre frais) | Malodorante | Malodorante | Inodore ou malodorante | Inodore ou malodorante. | Inodore (sauf surinfection). |
| Muqueuse vaginale | Rouge vif, œdématiée, recouverte de dépôt blanchâtre. |
Rouge, œdématisée, avec parfois un aspect framboisé ou pétechial. |
Inflammation discrète ou absente. | Inflammation importante. | Atteinte du col et des glandes. | - Cervicite mucopurulente, - col fragile (saigne). |
- Vésicules groupées, - Ulcérations (exulcérations), - Œdème important. |
| Signes subjectifs | - Brûlures vulvo-vaginales, - dyspareunie, - prurit vulvaire, - parfois brûlures mictionnelles. |
- Démangeaisons, sensation de brûlure vulvo-vaginale, - irritation vulvaire, - dyspareunie, - spotting post-coïtal, - dysurie. |
- Asymptomatique (dans 30 % des cas), - métrorragies, - dysurie. |
- Irritation, - parfois prurit. |
- Asymptomatique (dans 30 % des cas), - métrorragies, - dysurie. |
- Brûlures mictionnelles, - pesanteur pelvienne, - Souvent asymptomatique. |
- Douleur intense (cuisson), - brûlure vive, - dysurie majeure, - fièvre possible. |