1. Perforation punctiforme du grêle (< 0,5 cm) :
⇒ point en X au Vicryl 3/0, avec une aiguille ronde, en extra-muqueux.
2. Perforation du grêle (> 0,5 cm) :
⇒ surjet ou points simples, au même fil, dans le sens transversal +++.
± sonde nasogastrique (6 jours) pour aspiration discontinue.
Vu le risque de péritonite : 2 précautions :
– toilette abdominale à la compresse (bétadine + eau oxygénée dans une cupule), puis toilette avec du sérum salé isotonique (SSI),
– drainage (5 jours au maximum).
