1. Définition :
L’Androstènedione ou D4-androstènedione est une hormone (androgène), provenant des glandes surrénales chez l’homme, et chez la femme : elle est d’origine ovarienne (40 %) et surrénalienne (60 %).
Après la ménopause, elle est surtout d’origine surrénalienne.
Elle se convertit en testostérone au niveau des tissus cibles, grâce à une enzyme (la 17ßOH déshydrogénase).
L’androstènedione est le principal androgène chez la femme.
Son action androgénique est faible.
2. Physiopathologie :
On note une augmentation de l’androstènedione en cas de :
– syndrome des ovaires polykystiques (SOPK),
– hyperplasie congénitale des glandes surrénales,
– tumeur virilisante des glandes surrénales.
Nb : Bien qu’elle soit elle d’origine mixte, une élévation de la D4-androstènedione est plutôt en faveur d’une hyperandrogénie ovarienne car la voie 4 est la voie métabolique essentielle au niveau ovarien.
3. Laboratoire :
Le dosage de l’androstènedione permet le diagnostic d’une hyperandrogénie.
Quelques précautions doivent être prises pour effectuer ce dosage : le prélèvement doit être fait sur un tube sec conservé au réfrigérateur à plus 4°, centrifugé, et congelé rapidement.
Les valeurs de référence sont les suivantes (il est nécessaire de consulter les normes du laboratoire qui effectue le dosage) :
Dans le sérum sanguin (chez la femme) : le maximum doit être de 3,5 ng/ml ou µg/l.
Ceci correspond à un maximum de 12 nanomoles.
D4-androstènedione : taux normal < 1,65 ng/ml.
