Exemple de protocole :
– sous AG,
– mini-incision de Pfannenstiel,
– exploration,
– le pelvis semble libre, sauf au niveau de la paroi postérieure de l’utérus, où on objective un gros kyste ovarien enclavé dans le douglas, et intimement adhérent à l’utérus, et qu’on clive +/- facilement au doigt, ce qui a provoqué une rupture de la paroi kystique, d’où sort un liquide brun-chocolat fortement évocateur d’un kyste endométriosique, il s’agit de l’ovaire droit,
– la trompe droite est normale avec un beau pavillon,
– l’ovaire gauche est normal mais porteur de 2 petites lésions marrons (endométriose), qu’on coagule au bistouri électrique ; belle trompe homolatérale,
– l’utérus est sans particularités, sauf dans sa portion postérieure (siège de quelques suffusions hémorragiques dues aux adhérences décollées),
– on procède à l’ablation de la paroi kystique dans sa totalité,
– suture de la large brèche ovarienne en 2 plans au Vicryl 3/0,
– hémostase assurée,
– toilette abdominale au sérum chaud (car rupture du kyste),
– mise en place d’un drain de Redon +++ (suffusions hémorragiques des adhérences),
– fermeture de la paroi plan/plan,
– surjet sous-dermique au fil fin (3/0).
Au total, il s’agit d’un endométriome de l’ovaire droit, qui a bénéficié d’une kystectomie.