0% 0 votes, 0 avg 14 Quiz sur les hémorragies génitales Quiz sur les hémorragies génitales Quiz sur les hémorragies génitales 1 / 20 Le mécanisme physiopathologique principal des métrorragies fonctionnelles par anovulation est : Taux d’œstrogènes constamment bas Taux d’œstrogènes élevé non contrebalancé par la progestérone Hyperstimulation ovarienne permanente Atrophie endométriale complète Carence en hormones lutéales 2 / 20 Chez une femme en âge de procréer présentant des métrorragies, quel signe clinique impose une prise en charge urgente ? Saignements durant plus de 7 jours Douleurs pelviennes modérées Caillots sanguins de petite taille Instabilité hémodynamique (hypotension, tachycardie) Signes de choc (pâleur, sueurs, confusion) 3 / 20 Quel traitement peut être proposé en première intention pour des métrorragies fonctionnelles pré-menstruelles liées à une insuffisance lutéale ? Progestatifs de J15 à J25 du cycle Œstrogènes de J1 à J10 du cycle Contraception œstroprogestatif continue Anti-inflammatoires non stéroïdiens Traitement par agonistes de la GnRH 4 / 20 Dans le bilan diagnostique des métrorragies, l’échographie pelvienne permet principalement de visualiser : La vascularisation endométriale uniquement Les troubles de l’ovulation Les infections pelviennes La présence de polypes endométriaux Les fibromes et l’épaisseur endométriale 5 / 20 Une femme de 28 ans sous contraception orale présente des saignements en dehors de ses règles. Quelle cause iatrogène est la plus probable ? Surdosage en œstrogènes Oubli de pilule ou pilule faiblement dosée Interaction médicamenteuse majeure Allergie aux composants de la pilule Usage concomitant d’antibiotiques réduisant l’efficacité contraceptive 6 / 20 Parmi les causes organiques suivantes de métrorragies, laquelle n’est PAS correcte ? Fibrome utérin sous-muqueux Polype endométrial Dispositif intra-utérin mal positionné Insuffisance ovarienne primitive Endométrite chronique 7 / 20 Parmi les causes suivantes, lesquelles peuvent provoquer des métrorragies chez une femme de 35 ans ? Fibrome utérin sous-muqueux Ménopause précoce Infection vaginale Polype endométrial Atrophie endométriale liée à l’âge 8 / 20 Les métrorragies de milieu de cycle (spotting ovulatoire) sont le plus souvent liées à : Une insuffisance lutéale Une hyperplasie endométriale Un fibrome sous-muqueux Une chute du taux d’œstrogènes lors de la rupture folliculaire à l’ovulation Un polype intracavitaire 9 / 20 Les métrorragies de milieu de cycle (spotting ovulatoire) sont le plus souvent liées à : Une insuffisance lutéale Une hyperplasie endométriale Un fibrome sous-muqueux Une chute du taux d’œstrogènes lors de la rupture folliculaire à l’ovulation Un polype intracavitaire 10 / 20 Chez une patiente de 42 ans présentant des hémorragies génitales hautes, quel examen doit être réalisé en priorité pour rechercher une cause maligne ou organique ? IRM pelvienne systématique Dosage de la FSH et LH Biopsie de l’endomètre Cœlioscopie diagnostique Échographie pelvienne 11 / 20 Concernant les métrorragies fonctionnelles, quelle(s) proposition(s) est(sont) exacte(s) ? Elles sont toujours associées à une lésion anatomique de l’utérus Elles résultent d’un déséquilibre hormonal œstrogène/progestérone Elles nécessitent systématiquement une chirurgie Elles sont impossibles en cas de cycle régulier Elles peuvent survenir même en présence d’un cycle régulier 12 / 20 Une femme de 32 ans consulte pour des saignements vaginaux survenant entre ses règles. Quelle est la cause la plus fréquente de métrorragies chez une femme en période d’activité génitale ? Cancer de l’endomètre Dysfonction ovulatoire (anovulation ou oligo-ovulation) Grossesse extra-utérine Atrophie endométriale Troubles de l'hémostase 13 / 20 Quels traitements peuvent être proposés en première intention pour des métrorragies fonctionnelles ? Progestatifs en deuxième partie de cycle Hystérectomie totale Contraception œstroprogestative Chimiothérapie Modifications du mode de vie et gestion du stress 14 / 20 Quelles situations nécessitent une hystéroscopie diagnostique dans le bilan des métrorragies ? Suspicion de polype endométrial à l’échographie Métrorragies persistantes malgré un traitement médical bien conduit Toutes les métrorragies chez la femme jeune Métrorragies physiologiques de milieu de cycle Saignements anormaux récidivants sans cause identifiée 15 / 20 Parmi les facteurs suivants, lesquels augmentent le risque de métrorragies fonctionnelles ? Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) Stress important et troubles du comportement alimentaire Activité physique modérée régulière Alimentation équilibrée Prise chronique de corticostéroïdes 16 / 20 Quels mécanismes physiopathologiques peuvent expliquer des métrorragies de milieu de cycle ? Chute du taux d’œstrogènes lors de l’ovulation Petite rupture vasculaire au moment de l’ovulation Hyperproduction constante de progestérone Infection chronique de l’endomètre Fluctuations hormonales liées au stress 17 / 20 Concernant la biopsie de l’endomètre dans le bilan des métrorragies, quelles propositions sont exactes ? Elle est systématique chez les femmes de plus de 40 ans Elle est contre-indiquée en cas de suspicion de cancer Elle permet d’éliminer une hyperplasie ou un cancer endométrial Elle peut être réalisée en consultation sans hospitalisation Elle doit être réalisée uniquement sous anesthésie générale 18 / 20 Quels signes cliniques doivent faire suspecter une complication grave des métrorragies nécessitant une prise en charge urgente ? Hypotension artérielle et tachycardie Caillots de petite taille Anémie sévère avec signes de choc Saignements de 3 jours Perte de conscience 19 / 20 Parmi les causes iatrogènes suivantes, lesquelles peuvent provoquer des métrorragies ? Oubli de pilule contraceptive Prise d’antibiotiques Dispositif intra-utérin (stérilet) Prise de vitamines Usage concomitant d’antiépileptiques 20 / 20 Quels examens complémentaires font partie du bilan de première intention des métrorragies ? IRM pelvienne Échographie pelvienne Test de grossesse (β-hCG) PET-scan Hystéroscopie diagnostique Your score is The average score is 18% 0% Relancer le quiz Envoyer un retour Noter cette page Dernière mise à jour le : 14/06/26