0% 0 votes, 0 avg 37 Quiz sur les fibromes Quiz sur les fibromes Ce quiz concerne les différents aspects des fibromes utérins. 1 / 14 Quelles sont les réponses justes concernant le fibrome utérin ? L'hystérosonographie augmente les performances de l'échographie dans le diagnostic des lésions intracavitaires. L'IRM permet une cartographie exacte des lésions en précisant le siège, le nombre et la taille des fibromes. Selon la classification de la FIGO Palm Coein 2011, le stade 2 sous-muqueux est équivalent au stade 6 sous-séreux. Le traitement d'une hémorragie à grande abondance est basé sur des progestatifs avec un traitement martial. Lors d'une césarienne, il est permis de tenter d'extirper un myome interstitiel. 2 / 14 Concernant le fibrome utérin, quelles sont les réponses justes ? L'effet mitotique des estrogènes est médié par d'autres facteurs : surexpression des ER, EGF, IGF. La classification de la FIGO (Palm-Coein) permet une cartographie des lésions ; le stade 05 : le fibrome est situé en sous-séreux avec une infiltration de moins de 50 % en intramural. L'échographie endovaginale permet de mieux nous renseigner sur le diagnostic des lésions intracavitaires. Lors d'une césarienne, on peut tenter d'extirper un myome interstitiel. L'embolisation préopératoire ou définitive peut être discutée en cas de myome interstitiel. 3 / 14 L'étiopathogénie du fibrome invoque les éléments suivants (cochez les réponses justes) : Le fibrome n'est jamais retrouvé avant la puberté, disparait totalement à la ménopause. Le mécanisme évoqué dans la formation du fibrome est la teneur hormonale (hyperestrogénie relative). Les œstrogènes ont un rôle accru dans la production du collagène. L'effet mitogène des œstrogènes est médié par d'autres facteurs (surexpression des IGF et EGF). La prédisposition raciale et familiale peut exister. 4 / 14 Le fibrome utérin est une tumeur bénigne encapsulée avec les caractéristiques suivantes (cochez les réponses justes) : Une augmentation de l'abdomen dans la région hypogastrique. Le toucher vaginal combiné retrouve un col et un corps utérin de consistance dure indolore et sans sillon de séparation. Les nouvelles techniques d'échographie avec logiciels permettent d'améliorer l'exploration du pelvis. L'IRM prévoit le siège du fibrome et une cartographie des lésions en éliminant les diagnostics différentiels. Le traitement est à base d'anti-inflammatoires et d'anti-fibrinolytiques dans les cas d'hémorragies rebelles au traitement classique. 5 / 14 La prise en charge du fibrome utérin : (cochez les réponses justes) Un traitement de l'hyperestrogénie relative. Les analogues de la LHRH pour la préparation au traitement chirurgical. Les antifibrinolytiques comme ultime traitement médical. Une embolisation primaire ou définitive est parfois réalisée. La résection endoscopique au laser ou à l'anse diathermique en cas de myome intracavitaire de moins de 4 cm de diamètre. 6 / 14 Le fibrome utérin peut être responsable de : (cocher les réponses justes) L'hémorragie. Une infection d'un myome interstitiel. Une microbiose aseptique secondaire à une hypervascularisation du fibrome durant la gestation. Une dystocie dynamique par obstacle prævia. Des troubles thromboemboliques dans le post-partum. 7 / 14 Le fibrome est une tumeur bénigne développée aux dépens du tissu conjonctif et musculaire lisse, cependant : (cochez les réponses justes) Il apparaît après la puberté. Il peut se transformer par nécrobiose aseptique. Il disparaît toujours après la ménopause. Le mécanisme invoqué dans la genèse est la teneur en œstrogène dans sa valeur absolue. L'effet mitotique est médié par les facteurs de surexpression (IGF, EGF...). 8 / 14 Des ménorragies. Des leucorrhées. Une pesanteur abdominale. Un examen gynécologique systématique. Des lochies. 9 / 14 Quels sont les fibromes qui doivent être opérés (QCM) ? Tous les fibromes doivent être opérés. Les fibromes qui dépassent 10 cm. Les fibromes rebelles aux traitements médicaux. Les fibromes compliqués. Tous les fibromes doivent être opérés avant la ménopause pour permettre la prescription d'un traitement substitutif. 10 / 14 Une délation ou un arrangement sur les bras des chromosomes 7 et 6. Une possibilité de compression mécanique à moyen ou à long terme. La nécrobiose aseptique est une forme de dégénérescence possible de tout fibrome. Le médecin traitant peut prescrire des antifibrinolytiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens le cas échéant. 11 / 14 Quelle variété de fibrome est responsable de saignement ? Fibrome sous-muqueux Fibrome sous-séreux Fibrome en nécrobiose Fibrome intra-muros Fibrome du ligament large 12 / 14 Le fibrome utérin peut être responsable de : Hémorragie Infection d’un myome interstitiel Nécrobiose aseptique secondaire à une hypervascularisation durant la gestation Dystocie dynamique par obstacle prævia Troubles thromboemboliques dans le post-partum 13 / 14 Quels sont les fibromes qui doivent être opérés ? Tous les fibromes doivent être opérés Les fibromes qui dépassent 10 cm Les fibromes rebelles aux traitements médicaux Les petits fibromes asymptomatiques Les fibromes compliqués 14 / 14 Concernant la prise en charge des fibromes utérins : Une chirurgie d’exérèse est systématique pour tout fibrome Les progestatifs sont efficaces sur la réduction de volume du fibrome en préopératoire Les analogues de la LHRH sont prescrits en première intention pour la réduction des saignements liés à l’hyperœstrogénie Le traitement chirurgical est systématiquement conservateur et consiste en une myomectomie seule L’abstention thérapeutique est la règle pour les fibromes asymptomatiques de volume modéré et de découverte fortuite Your score is The average score is 11% 0% Relancer le quiz Envoyer un retour Score moyen des participants à ce quiz : 11% Nombre d’utilisateurs ayant passé ce quiz : 37 Noter cette page Dernière mise à jour le : 28/09/25
