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Pour les patientes
- - - GUIDE HAPPY BABY
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      Evolution du corps de la future maman
      
      Surveillance médicale
      
      Conseils généraux
      
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  - - EXPLORATIONS
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      Hystéroscopie
      
      Cœlioscopie
    - ROULETTE OBSTETRICALE
  - - INTERVENTIONS CHIRURGICALES
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    - DIVERS
      Comment interpréter un bilan hormonal
      
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      Sperme faible
      
      Qu’est-ce qu’un cancer ?
      
      Autopalpation des seins
      
      Radiothérapie (sein)
    - INSÉMINATION ARTIFICIELLE EN PRATIQUE
      
      Cf chapitre spécial
    - FÉCONDATION IN VITRO (FIV) EN PRATIQUE
      
      Cf chapitre spécial
Explorations
- - - Explorations en gynécologie
      Prélèvements génitaux chez la femme
      
      Prélèvements cytologiques
      
      Prélèvements histologiques
      
      Echographie pelvienne
      
      TPC (test post-coïtal)
      
      Spermogramme
      
      Courbes de température
      
      Colposcopie
      
      Hystérosalpingographie
      
      Hystéroscopie
      
      Cœlioscopie
      
      Scanner thoraco-abdomino-pelvien (TAP)
      
      IRM
      
      Pet scan
      
      Explorations : divers
      
      Techniques de laboratoire
  - - Explorations en sénologie
      Prélèvements cytologiques du sein
      
      Prélèvements histologiques (microbiopsies et macrobiopsies)
      
      Echographie mammaire
      
      Mammographie
      
      Galactographie
      
      Kystographie
      
      IRM mammaire
  - - Explorations en obstétrique
      Radiographie du “contenu utérin”
      
      Examens radiologiques au cours de la grossesse
      
      Radiopelvimétrie
      
      Rythme cardiaque fœtal (RCF)
      
      Tocographie
      
      Echographie obstétricale
      
      Amniocentèse : appréciation de la maturité fœtale
      
      Amniocentèse précoce
      
      Amniocentèse tardive
      
      Amnioscopie
      
      Biopsie du trophoblaste (ou prélèvement de villosités choriales)
      
      DPNI (Dépistage Prénatal Non Invasif)
      
      Prélèvement de sang fœtal (ou cordocentèse)
  - - Mensurations échographiques
      
      mensurations échographiques
Gynécologie
- - - PATHOLOGIES DE LA VULVE ET DU VAGIN
      Glande de Bartholin : rappel anatomique
      
      Kyste de la glande de Bartholin
      
      Bartholinite
      
      Malformations vaginales
    - PATHOLOGIES DU COL
      Rappel histologique sur le col
      
      Béance cervico-isthmique (BCI)
      
      Ectropion
      
      Cervicites
      
      Polype du col
      
      Kyste de Naboth
      
      Cancer du col
    - PATHOLOGIES DU CORPS UTÉRIN
      Synéchie utérine
      
      Malformations utérines
      
      Fibromyomes utérins
      
      Adénomyose (endométriose interne)
      
      Cancer du corps utérin
    - PATHOLOGIES DES TROMPES
      Pathologies tubaires
      
      Grossesse extra-utérine (GEU)
      
      Salpingites
      
      Kystes paratubaires
  - - PATHOLOGIES DE L’OVAIRE
      Exploration de l’ovaire
      
      Pathologie fonctionnelle de l’ovaire
      
      Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
      
      Kystes ovariens
      
      Pathologie organique de l’ovaire
      
      Tumeurs de l’ovaire
      
      Cancer de l’ovaire
    - PATHOLOGIES DU SEIN
      Anatomie du sein : rappel
      
      Examen clinique des seins
      
      CAT devant un nodule du sein
      
      Infection et abcès du sein
      
      Tumeurs bénignes du sein
      
      Cancer du sein
    - MÉNOPAUSE
      Classification
      
      Ménopause physiologique
      
      Traitement
  - - INFERTILITÉ DU COUPLE
      Généralités
      
      Investigations
      
      Etiologies
      
      Infertilité féminine
      
      Infertilité masculine
      
      Stérilités auto-immunes
      
      Anticorps antispermatozoïdes
      
      Investigations immunologiques
      
      Dosages hormonaux
      
      Biopsie testiculaire
      
      CAT devant un couple infertile (schéma)
      
      Techniques d’assistance médicale à la procréation (AMP)
      
      Vécu de la stérilité et de son traitement
      
      Conclusion
    - PATHOLOGIES GYNÉCOLOGIQUES
      Algies pelviennes
      
      Endométriose
      
      Hirsutisme
      
      Hyperprolactinémie
      
      Hyperandrogénies
      
      Aménorrhée primaire
      
      Aménorrhée secondaire
      
      Prolapsus génital
      
      Malformations de l’appareil génital
  - - CONTRACEPTION
      Introduction
      
      Généralités
      
      Historique
      
      Contraception traditionnelle
      
      Contraception hormonale
      
      Pilule estroprogestative
      
      Patchs transdermiques
      
      Anneaux transvaginaux
      
      Microprogestatifs
      
      Macroprogestatifs
      
      Progestatifs injectables
      
      Dispositifs intra-utérins
      
      Implant contraceptif
      
      Contraception d’urgence
      
      Contraception locale
      
      Situations particulières
    - INFECTION GÉNITALES
      
      Cf chapitre spécial
    - INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES
      
      Cf chapitre spécial
Obstétrique
- - - DIAGNOSTIC ET SURVEILLANCE DE LA GROSSESSE
      Grossesse : introduction
      
      Diagnostic de la grossesse
      
      Diagnostic biologique de la grossesse
      
      Surveillance de la grossesse (consultations prénatales)
      
      Retentissement cardio-vasculaire normal de la grossesse
      
      Modifications biologiques et hormonales au cours de la grossesse
      
      Surveillance hormonale de la grossesse
      
      Exploration du bassin normal
      
      Malaises courants
      
      Grossesse et alimentation
      
      Peau et grossesse
      
      Panorama des lésions du col au cours de la grossesse
      
      Soins dentaires et grossesse
      
      Vaccinations chez la femme enceinte
      
      Grossesse : anomalies génétiques, chromosomiques et morphologiques
      
      Accouchements à risque
    - MÉCANIQUE OBSTÉTRICALE
      Bassin obstétrical
      
      Présentation du sommet
      
      Présentation du siège
      
      Présentation de la face
      
      Présentation du front
      
      Présentation du bregma
      
      Présentation de l’épaule
      
      Epreuve du travail
      
      Dystocie dynamique
      
      Dystocies osseuses
      
      Dystocie par disproportion fœtopelvienne (DFP)
      
      Manœuvres en Obstétrique
  - - GROSSESSES À HAUT RISQUE
      A] Grossesse et pathologie générale :
      
      Hypertension et grossesse
      
      Diabète et grossesse
      
      Cardiopathie et grossesse
      
      Fièvre et grossesse
      
      Allo-immunisation sanguine fœto-maternelle
      
      Maladies auto-immunes et grossesse
      
      Pathologie gynécologique et grossesse (fibrome, kyste ovarien, malformation utérine)
      
      Affections dermatologiques spécifiques de la grossesse
      
      Anémies et grossesse
      
      Ictère et grossesse
      
      Epilepsie et grossesse
      
      Fièvre et grossesse
      
      Dysthyroïdie et grossesse
      
      Infection urinaire et grossesse
      
      Infections cervico-vaginales et grossesse
      
      Infections bactériennes
      
      Infections parasitaires
      
      Infections virales
      
      IST et grossesse
      
      B] Pathologies de la grossesse :
      
      A. Anomalies de la grossesse :
      
      Menace d’accouchement prématuré (MAP)
      
      Grossesse prolongée
      
      Retard de croissance intra-utérin (RCIU)
      
      B. Pathologies des annexes :
      
      Placenta prævia (PP)
      
      Hématome rétro-placentaire (HRP)
      
      Rupture prématurée des membranes (RPM)
      
      Hydramnios
      
      Oligoamnios
      
      C] Divers :
      
      Utérus cicatriciel
      
      Grossesses gémellaires
  - - POST-PARTUM
      Délivrance normale
      
      Examen du délivre
      
      Post-partum normal
      
      Suites de couches normales
      
      Suites de couches : physiologie
      
      Allaitement maternel
      
      Aménorrhée du post-partum
      
      Contraception du post-partum
      
      Post-partum : complications
      
      Echographie et post-partum
    - ACCOUCHEMENTS À RISQUE
      
      Cf chapitre spécial
    - MÔLE HYDATIFORME
      
      Cf chapitre spécial
    - AVORTEMENTS SPONTANÉS
      
      Cf chapitre spécial
    - EXAMEN PRÉNUPTIAL
      
      Cf chapitre spécial
    - CONSULTATION PRÉ-CONCEPTIONNELLE
      
      Cf chapitre spécial
    - ANESTHÉSIE / ANALGÉSIE RÉGIONALES
      
      Cf chapitre spécial
Chirurgie
- - - CHIRURGIE DE LA VULVE
      Exérèse du kyste de Bartholin
      
      Chirurgie des glandes de Bartholin
      
      Hématome de la grande lèvre (post-traumatique)
      
      Vulvectomie
      
      Hyménoplastie
      
      Vaginoplastie
    - CHIRURGIE DU VAGIN
      Malformations vaginales
      
      Kystes du vagin
      
      Traitement des fistules recto-vaginales basses
      
      Traitement des fistules vésico-vaginales après hystérectomie
    - CHIRURGIE DU PELVIS
      Voies d’abord en chirurgie gynécologique
      
      Adhésiolyse
      
      Appendicite
      
      Artères hypogastriques : ligature bilatérale
  - - CHIRURGIE DU COL
      Conisation
      
      Amputation du col
      
      Polype de la lèvre postérieure du col
      
      Cancer du col (mini-Wertheim)
      
      Cancer du col utérin (Wertheim)
    - CHIRURGIE DU CORPS UTÉRIN
      Malformations utérines
      
      Myomectomies
      
      Hystérectomie par voie basse
      
      Hystérectomie par voie haute
    - CHIRURGIE DES TROMPES
      Chirurgie tubaire (généralités)
      
      GEU tubaire non rompue
      
      Salpingectomie
      
      Hématocèle rétro-utérine
      
      Hydrosalpinx bilatéral
      
      Stérilisation féminine
  - - CHIRURGIE DES OVAIRES
      Kystectomie ovarienne
      
      Résection ovarienne partielle
      
      Drilling ovarien
      
      Biopsie ovarienne
      
      Transposition ovarienne
    - CHIRURGIE DES ANNEXES
      Annexectomie par laparotomie
      
      Détorsion annexielle
      
      Traitement conservateur des infections annexielles
      
      Tumeurs du ligament large (kystes paratubaires, tumeurs solides du ligament large)
    - CHIRURGIE OBSTÉTRICALE
      Curetage de la cavité utérine
      
      Cerclage du col
      
      Episiotomie
      
      Césarienne
      
      Déchirures obstétricales récentes
  - - CHIRURGIE DU SEIN
      Incision et drainage des abcès du sein
      
      Quadrantectomie
      
      Tumorectomie (cancer du sein)
      
      Chirurgie diagnostique
      
      Curage axillaire
      
      Mastectomie radicale modifiée (MRM) : Opération de Madden
    - CŒLIO-CHIRURGIE
      GEU
      
      Cancer de l’endomètre
      
      Kystes ovariens
      
      Ovariotomie
      
      Infections annexielles
      
      Salpingectomie
      
      Annexectomie
      
      Myomectomie
      
      Hystérectomie
      
      Stérilisation tubaire
      
      Hystéroscopie-cœlioscopie
    - CHIRURGIE FONCTIONNELLE
      Prolapsus génitaux
      
      Incontinence urinaire d’effort
Physiologie
- - - PHYSIOLOGIE
      Appareil reproducteur féminin
      
      Système endocrinien
      
      Cycle menstruel normal
      
      Cycle ovarien normal
      
      Physiologie ovarienne
      
      Axe hypothalamo-hypophyso-ovarien (HHO)
      
      LHRH
      
      Gonadotrophines (FSH et LH)
      
      Follicules ovariens
      
      Ovulation
      
      Corps jaune
      
      Hormone gonadotrophine chorionique (hCG)
  - - PHYSIOLOGIE (SUITE)
      Exploration de la fonction ovarienne
      
      Exploration de la fonction androgénique
      
      Physiologie de la reproduction
      
      Prolactine
      
      Glaire cervicale
      
      Fécondation in vivo
      
      Mitose et méiose
      
      Fertilité masculine
      
      Placenta : physiologie
      
      Placenta endocrine
      
      Lactation
      
      Glandes surrénales
Génétique
- - - GÉNÉTIQUE
      Anomalies chromosomiques
      
      Caryotype
      
      Trisomie 21
      
      Trisomie 18
      
      Trisomie 13
      
      Triploïdie
      
      Syndrome de Klinefelter
      
      Syndrome de Turner
      
      Grossesses à risque d’anomalies chromosomiques
      
      Conseil génétique
      
      Dépistage anténatal
      
      Maladies génétiques
  - - MALADIES GÉNÉTIQUES
      Comment se transmet une maladie génétique ?
      
      Mucoviscidose
      
      Syndrome de Noonan
      
      Syndrome d’Apert
      
      Achondroplasie
      
      Ostéogenèse imparfaite
      
      Syndrome de Rokitansky-Küster-Hauser
      
      Microdélétions du chromosome Y
      
      Hyperplasie congénitale des surrénales (HCS)
Examens biologiques
- - - EXAMENS BIOLOGIQUES
      Etude de l’hémogramme (NFS) chez la femme
      
      Vitesse de sédimentation (VS)
      
      Fer sérique
      
      Ferritine
      
      Capacité totale de saturation de la transferrine
      
      Protéine C réactive (CRP)
      
      Glycémie
      
      Hémoglobine glyquée ou HbA1c
      
      Bilan hépatique
      
      Bilan d’hémostase (TP, TCA, Plaquettes)
      
      D-dimères
      
      Anticorps antiphospholipides
      
      Recherche d’anticorps irréguliers (RAI)
      
      Test de Coombs direct
      
      Protéinurie
      
      Examen cytobactériologique des urines (ECBU)
  - - DOSAGES HORMONAUX
      Exploration de la fonction ovarienne
      
      Exploration de la fonction androgénique
      
      Exploration de la fonction hypothalamo-hypophysaire
      
      Dosage de la prolactine plasmatique
      
      Exploration de la thyroïde
      
      Dosage de l’hormone gonadotrophine chorionique (hCG)
  - - BILAN BIOLOGIQUE PRE-OP
      
      – Groupage (ABO, Rhesus),
      – NFS,
      – Biochimie sanguine (glycémie, créatinine, ionogramme sanguin),
      – Bilan hépatique,
      – Bilan d’hémostase (TP, TCA, Plaquettes).
  - - RÉFÉRENTIEL ANALYSES
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Quiz sur les fibromes

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Quiz sur les fibromes

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Quiz sur les fibromes

Quiz sur les fibromes

Ce quiz concerne les différents aspects des fibromes utérins.

1 / 10

Quelles sont les réponses justes concernant le fibrome utérin ?

L'hystérosonographie augmente les performances de l'échographie dans le diagnostic des lésions intracavitaires.

L'IRM permet une cartographie exacte des lésions en précisant le siège, le nombre et la taille des fibromes.

Selon la classification de la FIGO Palm Coein 2011, le stade 2 sous-muqueux est équivalent au stade 6 sous-séreux.

Le traitement d'une hémorragie à grande abondance est basé sur des progestatifs avec un traitement martial.

Lors d'une césarienne, il est permis de tenter d'extirper un myome interstitiel.

2 / 10

Concernant le fibrome utérin, quelles sont les réponses justes ?

L'effet mitotique des estrogènes est médié par d'autres facteurs : surexpression des ER, EGF, IGF.

La classification de la FIGO (Palm-Coein) permet une cartographie des lésions ; le stade 05 : le fibrome est situé en sous-séreux avec une infiltration de moins de 50 % en intramural.

L'échographie endovaginale permet de mieux nous renseigner sur le diagnostic des lésions intracavitaires.

Lors d'une césarienne, on peut tenter d'extirper un myome interstitiel.

L'embolisation préopératoire ou définitive peut être discutée en cas de myome interstitiel.

3 / 10

L'étiopathogénie du fibrome invoque les éléments suivants (cochez les réponses justes) :

Le fibrome n'est jamais retrouvé avant la puberté, disparait totalement à la ménopause.

Le mécanisme évoqué dans la formation du fibrome est la teneur hormonale (hyperestrogénie relative).

Les œstrogènes ont un rôle accru dans la production du collagène.

L'effet mitogène des œstrogènes est médié par d'autres facteurs (surexpression des IGF et EGF).

La prédisposition raciale et familiale peut exister.

4 / 10

Le fibrome utérin est une tumeur bénigne encapsulée avec les caractéristiques suivantes (cochez les réponses justes) :

Une augmentation de l'abdomen dans la région hypogastrique.

Le toucher vaginal combiné retrouve un col et un corps utérin de consistance dure indolore et sans sillon de séparation.

Les nouvelles techniques d'échographie avec logiciels permettent d'améliorer l'exploration du pelvis.

L'IRM prévoit le siège du fibrome et une cartographie des lésions en éliminant les diagnostics différentiels.

Le traitement est à base d'anti-inflammatoires et d'anti-fibrinolytiques dans les cas d'hémorragies rebelles au traitement classique.

5 / 10

La prise en charge du fibrome utérin : (cochez les réponses justes)

Un traitement de l'hyperestrogénie relative.

Les analogues de la LHRH pour la préparation au traitement chirurgical.

Les antifibrinolytiques comme ultime traitement médical.

Une embolisation primaire ou définitive est parfois réalisée.

La résection endoscopique au laser ou à l'anse diathermique en cas de myome intracavitaire de moins de 4 cm de diamètre.

6 / 10

Le fibrome utérin peut être responsable de : (cocher les réponses justes)

L'hémorragie.

Une infection d'un myome interstitiel.

Une microbiose aseptique secondaire à une hypervascularisation du fibrome durant la gestation.

Une dystocie dynamique par obstacle prævia.

Des troubles thromboemboliques dans le post-partum.

7 / 10

Le fibrome est une tumeur bénigne développée aux dépens du tissu conjonctif et musculaire lisse, cependant : (cochez les réponses justes)

Il apparaît après la puberté.

Il peut se transformer par nécrobiose aseptique.

Il disparaît toujours après la ménopause.

Le mécanisme invoqué dans la genèse est la teneur en œstrogène dans sa valeur absolue.

L'effet mitotique est médié par les facteurs de surexpression (IGF, EGF...).

8 / 10

Les signes révélateurs d'un fibrome sont (QCM) :

Des ménorragies.

Des leucorrhées.

Une pesanteur abdominale.

Un examen gynécologique systématique.

Des lochies.

9 / 10

Quels sont les fibromes qui doivent être opérés (QCM) ?

Tous les fibromes doivent être opérés.

Les fibromes qui dépassent 10 cm.

Les fibromes rebelles aux traitements médicaux.

Les fibromes compliqués.

Tous les fibromes doivent être opérés avant la ménopause pour permettre la prescription d'un traitement substitutif.

10 / 10

La présence d'un fibrome chez une femme de plus de 35 ans implique (cocher les réponses justes) :

Une délation ou un arrangement sur les bras des chromosomes 7 et 6.

Une possibilité de compression mécanique à moyen ou à long terme.

La nécrobiose aseptique est une forme de dégénérescence possible de tout fibrome.

Le médecin traitant peut prescrire des antifibrinolytiques ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens le cas échéant.

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Date de dernière mise à jour : 28/01/22

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