0% 1 votes, 5 avg 1 Quiz sur l'allo-immunisation Quiz sur l'allo-immunisation FM Ce quiz traite du sujet de l'allo-immunisation sanguine fœto-maternelle. 1 / 9 Dans quelle association faut-il faire une prévention de la maladie hémolytique périnatale par injection d'immunoglobuline anti-D à l'accouchée ? (cochez la réponse juste) Mère groupe O rhésus négatif - test de Coombs indirect négatif - enfant groupe A rhésus négatif Mère groupe O rhésus négatif test de Coombs indirect positif - enfant groupe O rhésus positif Mère groupe O rhésus négatif - test de Coombs indirect négatif - enfant groupe O rhésus positif Mère groupe B rhésus positif - test de Coombs indirect négatif - enfant groupe A rhésus négatif 2 / 9 Parmi les propositions suivantes, quelles sont ceux qui constituent des indications à l'injection de globulines anti-D chez une femme rhésus négatif et avec un test de Coombs négatif ? En cas de traumatisme abdominal lors d'un accident de la voie publique En cas d'avortement de moins de 12 semaines d'aménorrhée En cas de grossesse extra-utérine A la naissance si l'enfant est de groupe Rh+ En cas de cerclage du col utérin 3 / 9 A propos de l'injection d'immunoglobulines anti Rh D, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exactes ? Elle ne s'envisage qu'en cas de groupe rhésus positif chez la mère Elle ne s'envisage qu'en cas de groupe rhésus négatif chez la mère Elle ne sera pas effectuée en cas de père de groupe rhésus négatif Elle permet de prévenir l'allo-immunisation fœto-maternelle Une injection à 28 SA est à réaliser systématiquement en cas de groupe rhésus négatif chez la mère 4 / 9 Dans l'allo-immunisation rhésus la prophylaxie consiste à : (cochez les réponses fausses) Administrer le sérum anti-D dans les 72 h qui suivent l'accouchement Administrer le sérum anti-D uniquement dans les 24h qui suivent l'accouchement Le test de Kleihauer est utilisé pour vérifier la présence ou non des GR RH+ fœtaux dans la circulation maternelle Si le test de kleihauer est positif, une 2ème dose de sérum anti-D n'est pas nécessaire Toutes les réponses sont fausses 5 / 9 L'hémolyse fœtale de l'iso immunisation RH- entraine : L'activation de l'érythropoïèse intramédullaire à partir du 6ème mois Diminution du débit cardiaque Hypoalbuminémie Hypertension portale Ictère fœtal 6 / 9 Le test de Kleihauer est utilisé pour : (QCS) Guider le traitement in utéro en cas d'immunisation rhésus Apprécier la maturité pulmonaire du fœtus Evaluer le degré d'immunisation rhésus dans les 72 heures du post partum Quantifier le nombre d'hématies fœtales dans le sang maternel Guider la prévention de l'immunisation rhésus 7 / 9 La cordocentèse dans l'iso immunisation sanguine : Est réalisée à 15 SA Permet de déterminer le groupage du fœtus et le degré de l'anémie Permet de réaliser un test de Coombs indirect Est indiquée pour les zones III de liley Permettra une transfusion fœtale avec du sang frais phéno-identique à la mère 8 / 9 Madame A.Y de groupage O rhésus négatif âgée de 30 ans, consulte pour déclaration de sa nouvelle grossesse. Les ATCDS sont représentés par 3 accouchements : le premier il y a 16 ans (une fille), le deuxième il y a 14 ans (un garçon), le troisième il y a 10 ans (une fille) qui a présenté un ictère néonatal précoce, traité par photothérapie en relation avec une iso-immunisation rhésus fœto-maternelle légère dépistée en fin de grossesse. Il y avait eu aussi un avortement spontané suivi de curetage un an après le deuxième accouchement. La recherche d'agglutinines irrégulières donne le résultat suivant : Anticorps anti D = 1/16. Pour éviter l'iso-immunisation rhésus, il aurait fallu : (cochez la ou les réponses justes) Injecter systématiquement en IV une dose de 100 mg d'immunoglobuline anti D (sérum anti D) dans les 24H après chacun des accouchements si l'enfant est RH négatif Injecter en IV 100 mg d'immunoglobuline anti D dans les 24 H après chacun des 3 accouchements, seulement si l'enfant est rhésus positif Injecter en IV systématiquement 100 mg d'immunoglobuline anti D dans les 24 heures après le curetage pour avortement spontané Injecter en IV 100 mg d'immunoglobuline anti D dans les 24 heures après chacun des 3 accouchements seulement si l'enfant est rhésus positif en contrôlant l'adéquation de la posologie par le test de Kleihauer Injecter 100 mg d'immunoglobuline anti D dans les 24 heures après chacun des 3 accouchements seulement si l'enfant est rhésus positif, et contrôler l'adéquation de la posologie par un test de Kleihauer et une recherche d'anticorps anti Rh positif résiduels 9 / 9 Les éléments de mauvais pronostique de l'iso immunisation rhésus : Dosage pondéral des anticorps < 1 µg/l Aspect sinusoïdal du RCF Augmentation de la résistance placentaire au Doppler ombilical Groupe sanguin paternel Une bilirubinamnie en zone III de liley Votre note est de The average score is 11% 0% Relancer le quiz Envoyer un retour Noter cette page Dernière mise à jour le : 29/09/23
