Dernière mise à jour le : 7/03/24

Une patiente de 32 ans, aux antécédents de thrombose veineuse profonde idiopathique du membre inférieur survenue 3 ans auparavant, est actuellement enceinte de 8 SA (grossesse spontanée). Le bilan de thrombophilie révèle une mutation hétérozygote du facteur V Leiden, sans autre anomalie associée.
Quelle est la conduite à tenir la plus appropriée pour cette grossesse ?

A. Aucune prophylaxie n'est nécessaire, une mutation hétérozygote isolée n'expose qu'à un faible risque B. Instaurer une prophylaxie par HBPM à dose prophylactique dès le diagnostic de grossesse, poursuivie durant toute la grossesse et le post-partum C. Prescrire un traitement par antivitamine K (AVK) dès le premier trimestre D. Réserver l'anticoagulation à la période péripartum immédiate uniquement E. Programmer une césarienne systématique afin de réduire le risque thromboembolique

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