Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme ⇒ importance du dépistage.
Organisation d’un dépistage organisé, avec mammographie tous les 2 ans chez les femmes de 50 à 75 ans : clichés bilatéraux et comparatifs avec 2 incidences craniocaudale et oblique externe, et double lecture des clichés par 2 radiologues différents.
Cancer hormonodépendant (terrain d’hyperœstrogénie).
Type anatomopathologique le plus fréquent : adénocarcinome canalaire invasif.
Risque métastatique : foie, os, poumon.
Modes de découverte possibles :
- lnfraclinique (dépistage radiologique) ;
- Palpation d’un nodule mammaire dur, irrégulier, mobile avec parfois une rétraction cutanée en regard +/- adénopathies axillaires associées.
Diagnostic histologique pré-opératoire par ponction biopsie.
Bilan d’extension paraclinique :
- Scintigraphie osseuse ;
- Radiographie du thorax (ou TDM thoraco-abdominal) ;
- Echographie hépatique ;
- Marqueurs tumoraux : CA 15.3.
Facteurs de risques métastatiques :
- Envahissement ganglionnaire axillaire, rupture capsulaire ;
- Présence de métastases ;
- Taille de la tumeur ;
- Tumeur inflammatoire ;
- Grade lll de Scarff, Bloom et Richardson (SBR) ;
- Absence de récepteurs hormonaux ;
- Embols vasculaires péritumoraux, embols dermiques ;
- Age < 40 ans, grossesse.
But du traitement :
- Contrôle local de la maladie (chirurgie [tumeur, ganglions axillaires] + radiothérapie) ;
- Traitement précoce des métastases occultes (chimiothérapie + hormonothérapie si présence de récepteurs hormonaux).
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Dernière mise à jour le : 21/12/21