Césarienne pour grossesse précieuse
Mme B. S. 35 ans.
– Sous AG,
– LMSO,
– Hystérotomie segmentaire transversale,
– Extraction par le pôle céphalique d’un garçon vivant en bon état général, pesant 3,600 Kg, Apgar 9/10,
– Délivrance manuelle d’un placenta normalement inséré,
– Fermeture de la brèche d’hystérotomie en 2 plans au Vicryl 1,
– Hémostase assurée difficilement sur le segment inférieur (varices),
– Rétraction utérine médiocre (massages à plusieurs reprises),
– Repéritonisation,
– Toilette abdominale,
– Vérification des annexes : RAS,
– Fermeture de la paroi plan/plan,
– Points en U sur la peau, au nylon 2/0,
– Toilette vulvo-vaginale au Dakin.
– Fin d’intervention :
. Globe de sécurité présent,
. Réveil sur table,
. TA = 13/07,
. Urines claires.
Césarienne prophylactique (Utérus cicatriciel + gros enfant)
Mme B. Y. 38 ans.
– Sous AG,
– Incision de Pfannenstiel,
– Hystérotomie segmentaire transversale,
– Extraction par le pôle céphalique d’un garçon vivant pesant 4,800 Kg, Apgar 10/10, (Rem : présence d’une circulaire du cordon),
– Délivrance manuelle d’un placenta normalement inséré,
– Fermeture de la brèche d’hystérotomie en 2 plans au Vicryl 1,
– Hémostase assurée plus ou moins facilement sur le segment inférieur (quelques points en X au Vicryl 2/0),
– Bonne rétraction utérine,
– Repéritonisation,
– Toilette abdominale,
– Vérification des annexes : RAS,
– Fermeture de la paroi plan/plan,
– Points de Blair-Donatti sur la peau,
– Toilette vulvo-vaginale au Dakin.
– Fin d’intervention :
. Globe de sécurité présent,
. Réveil sur table,
. TA = 13/07,
. Urines claires.
Césarienne prophylactique (Utérus cicatriciel + cicatrice fraîche)
Mme D. K. 34 ans.
– Sous AG,
– LMSO itérative sur l’ancienne cicatrice,
– libération d’une importante adhérence (+/- lâche) qui relie le sommet de la vessie au fond utérin,
– Ouverture plus ou moins facile du péritoine,
– Refoulement de la vessie,
– Hystérotomie segmentaire transversale,
– Extraction facile par le pôle céphalique d’une fille vivante pesant 3,500 Kg, criant aussitôt, Apgar 10/10,
– Délivrance manuelle d’un placenta normalement inséré,
– Fermeture de la brèche d’hystérotomie en 2 plans au Vicryl 1,
– Hémostase assurée sur le segment inférieur (points en X au Vicryl 2/0),
– Bonne rétraction utérine,
– Repéritonisation,
– Vérification des annexes : sans particularités,
– Toilette abdominale,
– Fermeture de la paroi plan par plan,
– Points de Blair-Donatti sur la peau,
– Toilette vulvo-vaginale au Dakin.
– Fin d’intervention :
. Globe de sécurité présent,
. Réveil sur table,
. TA = 12/08,
. Urines claires.
