Patiente G4P0 (4 avortements)…

– sous AG, incision de Pfannenstiel, sous perfusion d’ocytocine  (Syntocinon ®),

– à l’ouverture, on découvre un utérus légèrement cordiforme (utérus cloisonné à l’HSG),

– section sagittale antéro-postérieure de la cloison médiane depuis sa base au niveau du fond jusqu’à son sommet libre (au bistouri froid, en maintenant solidement l’utérus entre les 2 mains de l’aide),

– cette section est hémorragique ; on peut s’aider du bistouri électrique pour l’hémostase (sans exagérer),

– au ciseau, ouverture dans un plan frontal de chaque demi-cloison (⇒ reconstitution d’une cavité corporéale unique),

– suture du myomètre par un 1er plan de points séparés de Vicryl 2/0 en extra-muqueux,

– suture de la séreuse par un 2ème plan de points simples au même fil,

– 3ème plan en surjet au Vicryl 2/0 (pour enfouissement), [sinon ce 2ème et 3ème plan peuvent se réaliser par un surjet aller-retour],

– si c’est hémorragique : drainage,

– petit drain de Redon en sous-aponévrotique (drain aspiratif).

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