Patiente G4P0 (4 avortements)…
– sous AG, incision de Pfannenstiel, sous perfusion d’ocytocine (Syntocinon ®),
– à l’ouverture, on découvre un utérus légèrement cordiforme (utérus cloisonné à l’HSG),
– section sagittale antéro-postérieure de la cloison médiane depuis sa base au niveau du fond jusqu’à son sommet libre (au bistouri froid, en maintenant solidement l’utérus entre les 2 mains de l’aide),
– cette section est hémorragique ; on peut s’aider du bistouri électrique pour l’hémostase (sans exagérer),
– au ciseau, ouverture dans un plan frontal de chaque demi-cloison (⇒ reconstitution d’une cavité corporéale unique),
– suture du myomètre par un 1er plan de points séparés de Vicryl 2/0 en extra-muqueux,
– suture de la séreuse par un 2ème plan de points simples au même fil,
– 3ème plan en surjet au Vicryl 2/0 (pour enfouissement), [sinon ce 2ème et 3ème plan peuvent se réaliser par un surjet aller-retour],
– si c’est hémorragique : drainage,
– petit drain de Redon en sous-aponévrotique (drain aspiratif).
