La laparotomie transversale est l’incision de référence.
La médiane n’est justifiée que par un état de choc et par l’incertitude sur l’origine d’une hémorragie interne.
L’expérience de la cœliochirurgie pourrait faire exécuter la salpingectomie par coagulation-section.
Plus traditionnellement, les pédicules sont pincés immédiatement sous l’arcade à l’aide de pinces, sectionnés et liées progressivement. Il est ici préférable, pour placer les pinces, de commencer en dehors, par la section du ligament tubo-ovarien, mais il est possible de commencer en dedans, par la section de l’isthme tubaire.
La section d’un pédicule permet de soulever le segment tubaire libéré et de mettre en évidence, par traction modérée, le pédicule suivant qui sera pincé en respectant la vascularisation ovarienne.
La péritonisation est difficile et illusoire.