1. Cas N° 1 :

– Important kyste ovarien (liquidien pur) sous pariétal,

– mini-incision transversale sus-pubienne de 3-4 cm,

– incision minime de l’aponévrose et du péritoine,

– écartement des berges de l’incision avec les écarteurs de Farabeuf,

– on “tombe” directement sur le kyste,

– on procède à sa ponction avec une grosse seringue (on retire le maximum),

– préhension du kyste par des petites pinces à griffes (et aspiration de son contenu),

– extériorisation à la peau,

– kystectomie (ligature de son pédicule),

– vérification de l’hémostase au bistouri électrique ++,

– suture de la brèche (sans aucune résection) en surjet au Vicryl,

– vérifier l’hémostase,

– toilette abdominale à la compresse,

– fermeture de la paroi plan/plan,

– surjet dermo-épidermique sur la peau.

 

Kystectomie transparietale

2. Cas N° 2 :

Kyste ovarien organique séreux gauche de 10 cm

Mlle H. A.     31 ans.

– Sous anesthésie générale,

– mini-laparotomie transversale (Pfannenstiel) de 3 cm,

– A l’exploration : on retrouve :

– une formation ovarienne kystique gauche, bien limitée d’environ 10 cm, adhérente aux structures de voisinage par des adhérences lâches, la trompe homolatérale est normale,

– un utérus de taille normale, sous le kyste,

– le reste du pelvis parait sans particularités (à la palpation),

– On procède à une ponction du kyste, puis à l’aspiration totale de son contenu,

– le liquide est jaune citrin,

– extériorisation partielle de l’ovaire,

– dissection de la paroi kystique qui s’avère un peu laborieuse,

– la paroi est lisse sans végétation (l’ablation est totale),

– hémostase assurée sur l’ovaire,

– suture de la semelle ovarienne au vicryl 3/0 en surjet en 2 plans,

– réintégration de l’ovaire (qui s’est bien reconstitué) dans le pelvis,

– toilette abdominale,

– fermeture de la paroi plan par plan,

– Surjet dermo-épidermique sur la peau.

– Fin d’intervention :

. Réveil sur table, TA = 13/07,

. Urines claires.

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