Les antiseptiques sont très nombreux et appartiennent à des familles chimiques diverses.

Ils se différencient par leur capacité à détruire un plus ou moins grand nombre de germes.

Les antiseptiques les plus couramment utilisés sont les biguanides (chlorhexidine et hexamidine), ainsi que les dérivés du chlore et de l’iode.

Il faut préférer les antiseptiques sous formes unidoses ou les petits flacons (une fois ouverts, les antiseptiques peuvent, paradoxalement, être contaminés).

Il est important de respecter les modes d’emploi (pur ou dilué, rinçage, date de péremption…).

L’association de plusieurs antiseptiques doit toujours être évitée. Elle risque d’annuler leurs effets ou, dans certains cas, elle peut entraîner la formation de produits irritants.

1) Chlorhexidine :

En solution aqueuse, son application est sans douleur. Pour cette raison, elle est très utilisée chez les enfants (en particulier sous forme de spray).

>>> CHLORHEXIDINE AQUEUSE

>>> CYTEAL solution moussante

2) Hexamidine :

Cet antiseptique appartient à la même famille que la chlorhexidine, mais est actif sur un moins grand nombre de germes.

Elle est utilisé dans le traitement d’appoint des maladies de la peau.

>>> HEXOMEDINE TRANSCUTANEE 1,5 POUR MILLE

>>> HEXOMEDINE 1 POUR MILLE

3) Dérivés du chlore :

Le représentant le plus connu est un désinfectant, l’eau de javel.

Seuls les dérivés du chlore considérablement dilués (solution de Dakin) peuvent être utilisés sur des plaies. Une brûlure ou une irritation peut être ressentie lors de l’application sur des plaies étendues.

>>> Solution de DAKIN

4) Dérivés de l’iode :

Ils ne doivent pas être appliqués sur des plaies étendues ou profondes afin d’éviter un passage important d’iode dans le sang, ce qui pourrait perturber le fonctionnement de la thyroïde.

Ils donnent une coloration brune à la peau qui s’élimine par un lavage à l’eau.

Ils peuvent provoquer un eczéma de contact. 

Ils ne doivent pas être utilisés chez les femmes enceintes, les personnes allergiques à l’iode et chez celles qui souffrent d’une pathologie de la thyroïde.

>>> BETADINE DERMIQUE 10 POUR CENT, solution pour application locale 

>>> BETADINE SCRUB 4 %, solution pour application cutanée (moussante) 

5) Ammoniums quaternaires :

Ils ne doivent pas être utilisés sur les muqueuses (bouche, vagin, gland) et peuvent donner lieu à de rares allergies.

>>> DERMOBACTER, solution pour application cutanée

>>> MERCRYL, solution pour application cutanée

6) Alcool :

Contrairement à une idée répandue, l’alcool à 90° est un moins bon antiseptique que l’alcool à 60° ou à 70°.

Son usage, douloureux, devrait être évité sur les plaies.

De plus, en provoquant la coagulation du sang, l’alcool crée une pellicule sous laquelle les germes qui n’ont pas besoin d’oxygène peuvent se développer.

>>> ALCOOL A USAGE MEDICAL, solution pour application cutanée

7) Eau oxygénée (ou peroxyde d’hydrogène) :

C’est un antiseptique léger, le plus souvent utilisé pour son action anti-saignement, utile pour arrêter les hémorragies des petites plaies superficielles et pour faire sortir les petites souillures des anfractuosités de la plaie.

En pharmacie, l’eau oxygénée est vendue à différents degrés de dilution (10, 20 ou 30 volumes). Seules les dilutions à 10 volumes peuvent être utilisées comme antiseptique, les solutions plus concentrées provoquant des irritations ou des brûlures en cas d’application sur des plaies. Il est normal que l’eau oxygénée mousse au contact du sang.

>>> EAU OXYGENEE GIFRER 10 VOLUMES

8) Colorants :

Ces antiseptiques légers ont surtout un pouvoir asséchant.

Ils sont recommandés dans le traitement d’appoint des maladies de la peau susceptibles de se surinfecter, notamment dans l’érythème fessier du nourrisson.

Il vaut mieux ne pas les appliquer sur une plaie fraîche et récente car ils empêchent de surveiller l’apparition d’une surinfection éventuelle.

Attention, ils provoquent des taches difficiles à enlever sur les vêtements.

>>> EOSINE AQUEUSE 2 % GILBERT, solution pour application locale

Extraits du site : Vidal

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