La prévention des salpingites est essentielle ; elle consiste à :
1. Dépister et traiter toutes les vaginites, les cervicites, les endométrites.
Les vaginites et cervicites doivent recevoir un traitement associé antigonocoque et anti-Chlamydia.
2. Respecter les contre-indications des investigations et gestes endo-utérins (HSG, DIU, hystérométrie…), en s’attachant à rechercher des antécédents d’infection gynécologique, à demander une NFS, VS, CRP avant de réaliser ces investigations, cette réalisation ne devant jamais être entreprise moins de 6 mois à 1 an après l’épisode infectieux.
3. Réaliser toutes ces investigations sous antibioprophylaxie et avec une asepsie rigoureuse :
– lors d’une HSG : prescrire une antibioprophylaxie en cas de notion d’antécédent d’infection génitale haute et de notion de dilatation tubaire,
– lors d’une IVG chirurgicale : prescrire une antibioprophylaxie à base de doxycycline ou de métronidazole,
– lors des révisions utérines, des curetages.
4. Utiliser des préservatifs avec les partenaires à risque ou inconnus.
