1. Définition :
L’hypogonadisme est un trouble endocrinien qui se caractérise par une production insuffisante d’hormones sexuelles (œstrogènes/progestérone chez la femme et testostérone chez l’homme) par les glandes gonadiques (ovaires ou testicules).
Hypogonadisme : sécrétion insuffisante d’œstrogène, progestérone et testostérone
Hypergonadotrope : l’origine est gonadique, provoquant une élévation de GnRH, responsable d’une sécrétion élevée de FSH et LH
2. Etiologies :
Pour l’hypogonadisme hypergonadotrope chez l’homme : l’origine est testiculaire ; la baisse de la testostérone s’accompagne d’une élévation de la FSH et de la LH, ce qui confirme un diagnostic clinique.
Mis à part les causes congénitales (qui se révèlent à l’adolescence : Klinefelter…), ce manque de production de testostérone par les cellules de Leydig est acquis et peut être lié à :
– une orchite,
– une lésion traumatique
– une lésion chirurgicale (par exemple, dans le cadre d’un traitement d’un cancer de la prostate),
– une séquelle de chimiothérapie ou de radiothérapie dans le cadre d’un traitement anticancer,
– une administration d’analogues de la LHRH au cours du traitement du cancer,
– une prise d’œstrogènes, d’androgènes de synthèse ou d’antiandrogènes,
– une malnutrition, une insuffisance rénale, une myotonie atrophique, des maladies chroniques par certains toxiques comme le plomb et l’alcool,
– enfin, il peut être lié à l’âge chez un homme préoccupé par la baisse de sa libido ou de ses performances.
