La contraception est souvent délicate chez la patiente cardiaque.

1. Méthodes contre-indiquées :

– Les estroprogestatifs sont contre-indiqués en raison en raison du risque thrombo-embolique, et de l’hypertension qu’ils peuvent entraîner,

– les DIU comportent un risque d’endocardite chez les femmes qui ont une valvulopathie ou une valve mécanique. Ils sont aussi responsables de saignements plus ou moins importants chez les patientes traitées par les anticoagulants.

2. Méthodes sans danger :

– microprogestatifs en continu,

– implant,

– méthodes barrières : elles peuvent bien sûr être utilisées à condition que les patientes soient suffisamment motivées et qu’il n’y ait pas une contre-indication formelle à la grossesse. 

Nb : la stérilisation tubaire définitive peut être envisagée chez une patiente ayant déjà des enfants et n’en désirant plus lorsque toute autre forme de contraception est soit impossible, soit mal tolérée. Elle doit par ailleurs être réalisée chez des patientes qui présentent une cardiopathie suffisamment grave pour interdire toute perspective de grossesse.

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