1. Définition :
Le tératome sacro-coccygien (TSC) est une tumeur se développant à partir de cellules embryonnaires pluripotentes de la région caudale.
Il est aussi souvent assimilé, sur le plan embryologique, à une forme de grossesse gémellaire monozygote réalisant un tératome parasitaire.
2. Histologie :
Sur le plan histologique, on distingue les tératomes bénins (matures, différenciés) et les tératomes malins (immatures).
La plupart des tumeurs découvertes en période anténatale sont bénignes.
3. Fréquence :
La lésion est relativement rare : un cas pour 35.000 à 40.000 naissances, touchant quatre fois plus les filles que les garçons.
4. Aspect échographique : Cf chapitre spécial
5. Pronostic :
Le pronostic est très variable et dépend :
– de la taille de la tumeur,
– et de la nature des structures que la tumeur a empêché de se développer.
Ces tumeurs peuvent devenir très grosses et représentent pour l’enfant une grande sollicitation en matière circulatoire.
Le pronostic vital dépend donc de la capacité du cœur à assumer sa fonction de pompe.
6. Mode d’accouchement :
L’accouchement doit se faire par césarienne pour éviter de léser la tumeur.
Une intervention chirurgicale pour ablation de la tumeur doit être programmée rapidement après la naissance (dans la semaine).
