1. Contre-indications :
L’HSG est pratiquée après avoir éliminé ces cinq contre-indications :
– Grossesse en évolution : l’HSG doit être réalisée entre le 8ème et le 12ème jour du cycle ;
– Infection actuelle ou récente : endométrite, salpingite, voire cervicite (leucorrhée, glaire purulente) ; en cas de doute, un bilan infectieux est indispensable (NFS, VS, CRP, examen bactériologique de la glaire cervicale) ;
– Période hémorragique ;
– Prise récente de bismuth ; sinon, l’examen sera reporté de quelques jours, pour éviter la superposition d’images des anses grêles opacifiées ;
– Intolérance à l’iode (⇒ préparation corticoïde et antihistaminique).
2. Précautions :
Une prémédication n’est pas indispensable, mais un sédatif pourra être prescrit à une patiente anxieuse.
Un antispasmodique peut être proposé après l’examen.
Pour pallier le risque infectieux inhérent à tout geste endo-utérin, faire suivre l’hystérosalpingographie de 7 jours d’antibiotiques type cyclines de 3ème génération (doxycycline, minocycline).
