Compte-rendu 1

Madame B. A                  32 ans

DDR le …………….. en rapport avec un terme théorique de 22 SA et 5 jours.

 

PRESENTATION : Siège dos en avant.

 

BIOMETRIE FŒTALE :

– Diamètre bipariétal (BIP) : 56 mm (50e percentile),

– Diamètre abdominal transverse (DAT) : 52 mm (25e percentile),

– Longueur fémorale (LF) : 37 mm (25e percentile),

– Périmètre abdominal : 181 mm (50e percentile),

– Cervelet : 24 mm.

 

VITALITE FŒTALE : Nombreux mouvements actifs et activité cardiaque régulière (158 batts/mn), sans trouble du rythme.

 

LE PLACENTA est d’épaisseur et d’échostructure normales, de topographie antérieure à distance du col. Cordon avec ses trois vaisseaux.

 

LE LIQUIDE AMNIOTIQUE est d’échostructure et d’abondance normales.

 

MORPHOLOGIE FŒTALE :

Ont été visualisés sans anomalie décelable : (la patiente a été informée que l’échographie ne permettait pas d’éliminer toutes les malformations)

Le parenchyme cérébral, la fosse postérieure (faux du cerveau, septum pellucidum, thalamus, ventricules, plexus choroïde, cervelet, grande citerne de la base, parenchyme).

La face (cavités orbitaires, oreilles).

Le rachis dans son ensemble (parties molles du cou, continuité du revêtement cutané et de la ligne osseuse en regard).

Les 4 membres dans leur trois segments (bien mobiles avec position normale des extrémités).

Les poumons (homogènes).

Le cœur (4 cavités isovolumétriques, septum primum bombant dans l’OG, septum secondum en continuité avec le septum interventriculaire continu).

La vésicule biliaire, l’estomac (taille normale sous le cœur, séparé par le diaphragme).

La paroi abdominale antérieure sans défect.

La vessie (taille normale, à parois fines).

Les reins (taille et échostructure normales, cavités non dilatées).

 

DOPPLER :

Artère ombilicale : normale avec bon flux diastolique, D/S : 0.36

Artère utérine : normale avec bon flux diastolique, sans incisure proto-diastolique (Notch), D/S à droite : 0.27 et à gauche : 0.45

 

CONCLUSION :

Grossesse eutrophique pour le terme de 22 SA et 5 jours.

Pas d’anomalie morphologique mise en évidence.

Pas d’anomalie au doppler.

Placenta à distance du col.

Liquide amniotique normal.

Compte-rendu 2

Madame F. B , née le …………………..

 

Anamnèse

Age maternel : 43 ans

Date des dernières règles : ……………………

 

Examens précédents/extérieurs

Marqueurs sériques du 1er trimestre à 1/210 – PAPP-A à 1.70 MoM – BHCG libre à 1.10 MoM – CN à 1.24 MoM (clarté nucale de 2.1 mm pour une LCC à 70.0 mm à l’échographie du 1er trimestre).

DDG selon DDR : ……………….

Soit un AG théorique de : 20 SA + 3 J.

Echographie transabdominale.

Les conditions de l’examen étaient moyennes.

 

FŒTUS : UNIQUE.

 

PRESENTATION : Céphalique.

 

BIOMETRIE FŒTALE :

Diamètre bipariétal (BIP)                  52.2 mm

Périmètre céphalique (PC)             188.4 mm

Corne postérieure                               5.4 mm

Cervelet transversal                          21.5 mm

Corps calleux longueur                     22.6 mm

Corps calleux épaisseur                     1.8 mm

Périmètre abdominal (PA)              158.0 mm

Diamètre de l’aorte                            2.0 mm

Diamètre artère pulmonaire               2.3 mm

Distance inter-orbitaire                     25.9 mm

Os propre du nez                               6.9 mm

Longueur du philtrum                         6.4 mm

Epaisseur en regard du front             3.7 mm

Longueur fémorale (LF)                    35.7 mm

PC/PA                                                  1.192

BIP/LF                                                 1.462

Poids fœtal estimé (Hadlock (BIP-PC-PA-FL)       402 g (+/- 15 %)

 

VITALITE :

L’activité cardiaque fœtale est présente, enregistrée à 152 bpm.

Mouvements fœtaux visibles.

 

BILAN MORPHOLOGIQUE :

Crâne : La voûte crânienne est vue, de forme et de contours normaux. 

Cerveau : Le septum lucidum est vu ainsi que le corps calleux. Les ventricules cérébraux ne présentent pas de dilatation visible. Les hémisphères cérébraux paraissent de structure bien symétriques. Au niveau de la fosse postérieure, le cervelet et la grande citerne sont vus, normaux. 

Face : Les cristallins sont vus. La lèvre supérieure et les orifices narinaires sont bien dessinés et paraissent normaux. Le profil ne paraît pas présenter d’anomalie interprétable en échographie. Les mouvements de déglutition ont été vus. La langue paraît en position normale ainsi que les oreilles.

Rachis : Les coupes longitudinales et transversales ne paraissent pas mettre en évidence d’anomalie des corps vertébraux. La paroi cutanée en regard paraît régulière et homogène.

Cou / Peau : il n’y a pas d’anomalie de la nuque.

Thorax : On ne note pas d’anomalie de courbure au niveau des côtes. Les aires pulmonaires paraissent homogènes.

Cœur : Le volume du cœur parait normal, ainsi que sa position. Les 4 cavités cardiaques paraissent équilibrées, il parait exister un bon décalage des valves auriculo-ventriculaires. Le croisement des vaisseaux est vu. Leurs diamètres paraissent relativement normaux ainsi que leur angulation. Il n’y a pas d’anomalie du rythme pour le terme. Un contrôle échocardiographique est à prévoir en cas de détection d’un signe clinique cardiologique lors de l’examen pédiatrique néonatal car l’échocardiographie fœtale ne permet pas de diagnostiquer toutes les anomalies cardiaques et le cœur fœtal continue à évoluer au cours de la grossesse. 

Paroi abdominale : la paroi abdominale parait normale, les viscères abdominaux paraissent en place; l’estomac ainsi que la vésicule biliaire sont vus. L’artère ombilicale et l’aorte abdominale sont vues. 

Appareil urinaire : le rein droit et le rein gauche sont vus.

Organes génitaux : normaux.

Membres : les membres sont vus au niveau des 3 segments. Les mains sont bien individualisées, paraissent présenter des bons réflexes d’ouverture à la stimulation.

 

ANNEXES FŒTALES :

Le liquide amniotique est en quantité normale.

Le placenta est antérieur corporéal.

 

DOPPLER :

Artère ombilicale :

IP                   1.01

IR                   0.65

Tamx            14.44

S/D ratio         2.82

Artère utérine G :

IP                   0.89

IR                   0.53

SD ratio          2.14

Absence de Notch

Artère utérine D : 

IP                   0.78

IR                   0.51

SD ratio          2.04

Absence de Notch

 

CONCLUSION :

Grossesse mono-fœtale évolutive.

Je ne visualise pas d’anomalie morphologique pouvant être dépistée dans la position prise par le fœtus et à ce terme.

Bonne vitalité motrice.

Activité cardiaque normale et régulière.

Doppler normal.

Liquide amniotique en abondance normale.

Date : ………………………………….

Echographe type : ………………………………….
Mis en service le : ………………………………….

Echographie obstétricale 2ème- 3ème trimestre

Nom : …………………………………………………………….

Nom de jeune fille : ………………………………….……..

Prénom : ………………………………….…………….   

Age : ………..  ans

 

DDR : ……../………/………   soit aménorrhée de : ………SA et …….. jours

 

Conditions de l’examen :            bonnes         moyennes          mauvaises

 

VITALITE :

Activité cardiaque : ……………………….. Mouvements actifs : …………………………… Mouvements respiratoires : ………………………..

Doppler ombilical (IR) : ………………….  Doppler cérébral (IR) : ……………………… Index IRc/IRo : ……….. soit : ……………………..

 

PRESENTATION :

       Céphalique          transverse          siège          Position du dos : ……………………………..

 

BIOMETRIE :

BIP : …………………………… mm, soit : …………………… SA …………. jours

Circ. céphal. :  …………….. mm, soit : …………………… SA …………. jours       Poids fœtal estimé : …………………… gr

Circ. abdo. : ……………….. mm, soit : ……………………SA …………. jours

Fémur : ……………………… mm, soit : ……………………SA …………. jours

 

ANATOMIE : (vue ce jour en fonction du terme et de la position fœtale)

Contours céphaliques : ……………………….. Face (lèvre sup) : …………………….  Ventricules latéraux : ………………………………….

Ligne médiane : ………………………Cavum septum pellucidum : …………………………… Carrefours ventriculaires : ………………….

Fosse postérieure : …………………. Cervelet : ………………….. Rachis : ………………….. Revètement cutané post : …………………..

Membres (3 segments) :  Sup : …………………………… Inf : ………………………….. Main ouverte : ………………………………..

Cœur (4 cavités équilibrées) : ……………………..  Gros vaisseaux : ………………………………

Diaphragme : ……………………….. Poumons : ……………………….. Estomac : ……………………….

Ceinture abdominale : …………………………………… Intestins : ………………………………………….

Vessie : ………………………………… Rein droit : …………………………. Rein gauche : …………………………

 

ANNEXES :

Liquide amniotique : …………………………………………………………… Cordon ombilical : …………………………………..

Placenta : Localisation : ………………………………………………………………… Grade : ………………………………………

 

DOPPLER UTERIN :

A droite (IR) : …………………………..Notch……..  A gauche (IR) : …………………………..Notch………..

 

CONCLUSION  ………………………………………………………………………………………………………………..

⇒ DDR corrigée : …………………………………………………………………………..

Date prévue de l’accouchement : …………………………………………………….

 

Signature :               

 

 

 

 

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Echographie : 27 SA

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Echographie : 28 SA

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Echographie : 32 SA

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